L’augmentation des cas de coqueluche en Europe au premier semestre de cette année a donné lieu à une alerte transcontinentale.
La semaine dernière, l’agence sanitaire française a déclaré Santé Publique a publié un rapport précisant que les indicateurs de surveillance confirment « une situation épidémique sur le territoire ».
L’agence prévient que l’ampleur du pic et la durée du cycle épidémique ne sont pas prévisibles et appelle à une « vigilance accrue » lors des JO de Paris, qui débutent le 26 juillet.
En avril, la France a enregistré 1 400 cas de maladie. Alors que ce nombre avait déjà plus que doublé en mai, pour atteindre 3.000, a-t-il précisé. une déclaration de l’Institut Pasteur.
Cette augmentation du nombre de cas en Europe, constatée depuis l’année dernière, indique qu’« une situation similaire pourrait survenir au Brésil dans un court laps de temps », selon note technique émise par le Ministère de la Santé début juin.
Selon le ministère, la baisse des taux de vaccination est citée comme la principale raison d’alerter sur cette maladie, dont le principal symptôme est une toux aiguë et persistante.
Cela se reflète immédiatement dans les soins médicaux réguliers.
« Nous avons constaté cette augmentation des cas dans notre vie quotidienne », a déclaré à BBC News Brasil Rosana Richtmann, spécialiste des maladies infectieuses à l’Institut Emilio Ribas et membre de la Société brésilienne des maladies infectieuses.
Cette année, le ministère de la Santé a enregistré 115 cas de maladie jusqu’au 6 juin, contre 217 l’année dernière.
Cependant, l’infectiologue explique que le diagnostic de la maladie n’est pas si facile à établir, ce qui pourrait conduire à un nombre réel plus élevé que celui enregistré.
Dans le seul État de São Paulo, l’État le plus peuplé du pays, 139 cas de maladie ont été enregistrés au 8 juin, contre 16 cas pour l’ensemble de l’année dernière, selon le ministère de la Santé.
Cela signifie une augmentation de plus de 700 %.
Cet écart entre les chiffres nationaux et ceux de São Paulo peut être lié aux rapports faisant état de cas de maladie.
« Les municipalités mettent en œuvre les registres qui sont établis par les Etats, ce qui peut entraîner des retards dans l’envoi et l’enregistrement des informations au niveau national », a indiqué le ministère de la Santé dans une note.
Par conséquent, le nombre de notifications pourrait augmenter considérablement dans les mois à venir à mesure que de nouvelles données seront traitées dans le système national.
Les symptômes et les stades de la coqueluche
La coqueluche est une maladie infectieuse aiguë provoquée par une bactérie qui touche principalement les voies respiratoires.
Son traitement fait appel à des antibiotiques spécifiques, qui doivent être prescrits par un professionnel de santé.
Selon le ministère de la Santé, les symptômes peuvent se manifester à trois niveaux.
Dans sa forme la plus bénigne, la maladie peut être confondue avec le rhume, car elle se caractérise par un malaise général, un écoulement nasal, une toux sèche et une légère fièvre. Ces symptômes peuvent durer des semaines et c’est pendant cette période que la transmission est la plus élevée.
Dans l’intervalle, les quintes de toux augmentent. Enfin, la toux est si intense qu’elle peut compromettre la respiration et en plus provoquer des vomissements et une fatigue extrême.
En général, les symptômes de la coqueluche durent six à dix semaines et peuvent durer plus longtemps.
Rosana Ritchmann affirme que, puisqu’il s’agit d’une maladie qui peut facilement être confondue avec un rhume et que le diagnostic dépend d’un test de laboratoire, le temps nécessaire pour demander de l’aide est crucial.
« Normalement, les virus comme la grippe durent cinq à sept jours », explique l’infectiologue.
« Une toux sèche qui dure depuis deux ou trois semaines est un signe d’inquiétude. »
Parce qu’ils ne disposent pas d’un programme de vaccination complet, les bébés jusqu’à 6 mois sont les plus sensibles aux formes les plus graves de la maladie, notamment les otites, la pneumonie, l’arrêt respiratoire, la déshydratation, les convulsions, les lésions cérébrales et même la mort.
Le moment où les symptômes commencent à apparaître à partir du moment de l’infection est en moyenne de 5 à 10 jours et peut varier de 4 à 21 jours.
La maladie est hautement transmissible et est causée par le contact avec une personne infectée par le biais de gouttelettes libérées lors de la toux, des éternuements et même de la parole.
«La capacité de transmission de la coqueluche est très élevée», prévient Richtmann. On estime qu’un seul patient peut infecter douze à dix-sept personnes.
La dernière année où un décès dû à la maladie a été enregistré était 2020, avec un seul record.
Depuis 1998, début de la série historique d’enregistrements de la maladie par le ministère de la Santé, 2014 a été l’année avec le plus grand nombre de cas : 8 614.
Prévention
Il s’agit du Pentavalent, qui prévient non seulement la coqueluche, mais aussi la diphtérie, le tétanos, l’hépatite B et la grippe B, et doit être administré à l’âge de 2, 4 et 15 mois, puis à nouveau à l’âge de 4 ans.
Rosana Richtmann explique qu’une fois le calendrier vaccinal terminé, la vaccination dure en moyenne dix ans.
C’est pourquoi il est recommandé que les adolescents et les adultes se fassent vacciner tous les dix ans, ce que le système public ne propose pas.
L’infectiologue explique que toute personne ayant eu la coqueluche peut la contracter à nouveau. Il est donc important d’être à jour dans ses vaccins. « Les adultes peuvent aussi contracter la maladie », dit-il.
Bien que dans ce cas, les symptômes soient plus légers dans la plupart des cas.
Les bactéries Bordetella coqueluchequi provoque la coqueluche a été découverte en 1906 par l’immunologiste belge Jules Bordet et le français Octave Gengou. Cette découverte valut à Bordet le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1919.
Cependant, le vaccin n’a été développé qu’en 1926 et est proposé par le SUS depuis la création du Programme national de vaccination (PNI) en 1975.
La coqueluche, également appelée coqueluche, était autrefois une maladie courante. Selon le ministère de la Santé, 40 000 cas par an étaient signalés au Brésil au début des années 1980.
La popularité de la maladie et la facilité avec laquelle elle se propage ont fait de ce nom une expression faisant référence à une nouvelle mode, quelque chose qui a facilement fait son chemin : la coqueluche du moment.
Depuis lors, le nombre de cas de maladie a diminué, avec une intensité accrue à partir de 1995.
Baisse de la couverture vaccinale
Les données DataSUS, consultées par BBC News Brasil, montrent que la couverture du vaccin contre la coqueluche a diminué dans tout le pays ces dernières années – comme c’est le cas pour les vaccins contre d’autres maladies.
En 2015, 96 % du groupe cible avait utilisé le vaccin, mais ce pourcentage a diminué et a atteint 77 % en 2022, dernière année au cours de laquelle les données étaient disponibles dans le système.
Renato Kfouri, président du département de vaccination de la Société brésilienne de pédiatrie, explique que dans le cas de la coqueluche, la faible perception du risque est à l’origine de cette réduction de la couverture.
«Quand vous viviez avec ces maladies, vous trouviez le moyen de vous faire vacciner», dit-il.
« Quand on ne se sent plus menacé, cela devient un terrain fertile pour lui » fausses nouvellespour le mouvement anti-vaccination.
Pour Kfouri, il est nécessaire d’améliorer l’accès et de créer des incitations pour que les gens amènent leurs enfants au centre de vaccination. « La loi permet de prendre un jour de congé pour donner du sang. Il devrait y avoir quelque chose de similaire pour se faire vacciner. »
Le médecin affirme que la maladie a un caractère cyclique, basé sur l’immunité apportée par les infections naturelles, les vaccins et les variations de la bactérie.
En effet, une note de l’Institut Pasteur souligne que l’épidémiologie de la coqueluche suit généralement un schéma cyclique de trois à cinq ans, avec les derniers pics en 2012-2013 et 2017-2019.
L’institut prévient cependant : « On peut s’attendre à la résurgence actuelle de la coqueluche, mais elle est en revanche particulièrement intense. »
Compte tenu de ce scénario, le ministère de la Santé a déclaré à BBC News Brasil dans une note qu’il avait « renforcé les recommandations visant à renforcer les actions de surveillance épidémiologique de la maladie au Brésil ».
Parmi les actions, le dossier comprend des avertissements aux agents de santé dans le domaine des interventions d’urgence, des enquêtes sur les contacts des cas confirmés, l’offre de traitements, en plus d’étendre l’utilisation du vaccin aux agents de santé travaillant en gynécologie, obstétrique, pédiatrie, en plus aux doulas et garderies avec des enfants jusqu’à quatre ans.
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