Les PPP dans les hôpitaux ont débuté en 2001 sous le gouvernement d'António Guterres

Les PPP dans les hôpitaux ont débuté en 2001 sous le gouvernement d’António Guterres | Santé

Posted On: décembre 9, 2023

Il existe quatre hôpitaux au Portugal gérés dans le cadre d’un partenariat public-privé (PPP) : Cascais, Braga, Loures et Vila Franca de Xira. Mais la première expérience de gestion privée d’un hôpital public a commencé en 1995 à l’hôpital Fernando Fonseca (Amadora-Sintra) et a duré jusqu’à fin 2008, lorsque le gouvernement de José Sócrates a décidé de revenir à la gestion publique, après de grandes controverses et des problèmes financiers. conflits. cela a traîné devant le tribunal arbitral.

Quelques années avant cette décision, en 2001, le programme de partenariats public-privé dans le domaine de la santé avait été lancé sous le deuxième gouvernement d’António Guterres. Le plan initial de la structure de mission, créé par le ministre de la Santé de l’époque, Correia de Campos, était ambitieux : il prévoyait la construction de plusieurs hôpitaux de remplacement (Cascais, Braga, Vila Franca de Xira) et de deux nouveaux (Loures et Sintra). . La justification du choix de ce modèle de gestion était que c’était le seul moyen de moderniser le parc hospitalier à une époque où les ressources financières étaient rares. Cette option reposait également sur la conviction que les entreprises privées seraient en mesure de construire des bâtiments plus rapidement et que la gestion clinique serait plus efficace (les contrats ont une durée de dix ans pour la gestion clinique et de trente ans pour la construction et l’entretien des bâtiments).

Il a fallu plusieurs années pour que les hôpitaux deviennent opérationnels. Cascais a été le premier contrat lancé en 2009 et est désormais géré par le groupe Lusíadas Saúde, propriété du brésilien Amil. Ouvert depuis 2011, Braga est un hôpital universitaire de 705 lits géré par Escala Braga, principal actionnaire de José de Mello Saúde, le même directeur de l’hôpital de Vila Franca de Xira, en activité depuis 2013. L’hôpital Beatriz Ângelo (Loures) est géré depuis 2012 par la SGHL (Sociedade Gestora do Hospital de Loures, SA), principal actionnaire de Luz Saúde, qui fait partie du groupe Fidelidade. Les contrats de Vila Franca et Loures n’expirent qu’en 2019 et 2020.

Symptomatisch is het resultaat van het onderzoek dat in 2016 door de regering werd aangevraagd bij de Health Regulatory Entity (ERS), in een tijd dat deze gegevens nodig had om een beslissing te nemen over Cascais en binnenkort ook over Braga (tot eind dit année). . L’étude, basée sur une comparaison entre les quatre PPP et 33 hôpitaux dotés d’une gestion publique et de caractéristiques similaires, n’a trouvé aucune « différence statistiquement significative entre les résultats ». En d’autres termes, aucune valeur ajoutée pertinente n’a été identifiée, ou bien au contraire, à la surprise de Jorge Simões, alors président de l’ERS.

En analysant quatre indicateurs (efficacité, efficience, qualité et coûts réglementaires), les auteurs de l’étude ERS ont conclu que les résultats sont positifs, mais ont souligné qu’« il n’y a pas de différences significatives qui permettent de dire que le modèle PPP est supérieur à la gestion publique ». des hôpitaux du NHS ».

Philbert Favager

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