L’hôpital de Vila Franca de Xira accueille des centaines d’usagers dans ses cafétérias depuis près de quatre ans. Il y a également eu des cas de patients admis dans les toilettes et les couloirs. L’information fait partie d’une délibération publiée mardi par l’Autorité de régulation de la santé (ERS), issue de plusieurs plaintes d’utilisateurs et de proches en 2015 et 2016 et qui a conduit à des mesures d’inspection de la part du régulateur le 12 avril dernier. Ce jour-là et depuis fin mars de la même année, 21 patients ont été admis dans les cafétérias, soit un maximum de trois par chambre.
L’hôpital, géré par le Groupe Mello Saúde dans le cadre d’un partenariat public-privé, a soutenu que la solution consistant à utiliser les « anciennes cafétérias » fait partie du plan d’urgence, qui est activé dans des situations exceptionnelles, lorsque la demande dépasse la capacité de l’institution. Mais l’ERS précise que les hospitalisations d’usagers dans les cafétérias ne sont pas exceptionnelles et que cela est courant depuis quatre ans.
« L’utilisation des cafétérias pour l’hospitalisation des usagers n’est pas une mesure exceptionnelle et n’est pas liée à l’augmentation de la demande des services de l’hôpital, entre les mois d’octobre et mars de chaque année », précise l’ERS.
« Compte tenu des données recueillies, on peut conclure que cela s’est produit pendant cette période de près de quatre ans. [Janeiro de 2015 a Outubro de 2018]des centaines d’usagers ont été hospitalisés dans les cafétérias, la plupart se présentant aux services de chirurgie et d’orthopédie, et le pic d’occupation maximum a été observé en août », ajoute-t-il. Au total, il y a sept cafétérias dans chacune des salles d’hospitalisation de l’hôpital, qui ont été construites pour être utilisées par des patients hospitalisés ayant une plus grande autonomie.
Concernant les plaintes déposées par les usagers, la direction de l’hôpital a justifié la décision par l’augmentation de la demande de soins entre les mois d’octobre et mars, période liée au pic de la grippe. Dans son explication à l’ERS, l’entité a ajouté que la mesure fait partie du plan d’urgence approuvé par l’Administration Régionale de la Santé de Lisbonne et Vale do Tejo (qui représente l’État dans le contrat de gestion) et que les patients référés à ces zones sont des utilisateurs. qui sont déjà sortis et attendent une réponse du réseau de soins continus ou les conditions reçues par la famille. L’entité de gestion garantit que, malgré les « restrictions », les usagers sont « régulièrement suivis » et s’inscrivent dans un plan de soins quotidien.
Pas de portes ni de rideaux
Pour ERS, cette solution ne répond pas dignement aux besoins des utilisateurs. Les cafétérias, a conclu le régulateur, n’avaient pas de portes, « n’avaient pas de rideaux de séparation entre les lits, l’intimité étant préservée grâce à l’utilisation de paravents qui servent simultanément à délimiter l’accès à cet espace » et « la distance entre les lits était inférieure à 0,90 mètres et la distance entre les deux lits d’extrémité et les parois latérales était inférieure à 0,60 mètres ».
La visite au département a également permis de conclure que le plafond des cafétérias était « perforé, ce qui pourrait mettre en danger l’hygiène », qu’elles ne disposent pas de sanitaires privés, « et qu’il a seulement été possible de vérifier qu’il y avait un lavabo avec un robinet manuel.
Une situation qui, selon le régulateur, est « susceptible d’augmenter le risque de contamination croisée ». Il n’y a pas d’évacuation dans les chambres pour les gaz médicinaux, comme l’oxygène, et « le panneau central indiquant le lit/chambre de l’utilisateur à côté du poste de soins infirmiers permettait l’identification des lits intégrés dans le compartiment en question, et la reconnaissance de l’appel. de ces utilisateurs a été faite en distinguant le son émis ».
Concernant l’utilisation des toilettes, le régulateur précise que « cette situation n’est pas et ne pouvait pas être prévue dans les plans d’urgence en vigueur dans l’établissement, ni être acceptée en réponse à une augmentation de la demande pour les services de l’hôpital ».
« L’utilisation des toilettes comme lieu d’accueil des utilisateurs – même s’ils sont handicapés ou si la solution est temporaire et provisoire – est en soi une mesure qui ne respecte pas la dignité des utilisateurs et ne constitue pas une bonne pratique, au point vue de la qualité des services fournis », souligne l’ERS.
Refuse l’accès aux toilettes
En réponse à PÚBLICO, le groupe Mello Saúde a assuré que les Vila Franca de qui ont besoin de soins.
« Ces patients ont la garantie des conditions pour la prestation des soins de santé », a-t-il assuré, soulignant que « l’incompréhension des services d’hospitalisation est une réalité avec laquelle l’hôpital de Vila Franca de Xira se débat depuis plusieurs années et qui a déjà été signalée au autorités compétentes communiquées. entités dûment informées des alternatives créées en cas d’afflux important d’utilisateurs à l’hôpital ».
L’une des recommandations de l’ERS est que si l’hôpital continue à utiliser les cafétérias pour les patients hospitalisés, il peut les transformer afin qu’elles aient la même capacité de réponse et les mêmes conditions qu’un espace pour patients hospitalisés.
Une option que l’Administration Régionale de la Santé de Lisbonne et Vale do Tejo ne salue pas, compte tenu du contrat qui existe à la suite du PPP pour la construction du bâtiment.
Les espaces ne sont pas en « accès libre »
Ce mercredi, l’Administration Régionale de la Santé de Lisbonne et Vale do Tejo (ARSLVT) a répondu à PÚBLICO. Il a assuré qu’il n’était pas au courant de l’existence de davantage d’hospitalisations de patients « dans des toilettes ou dans d’autres zones non prévues conformément à ce qui a été établi dans des situations imprévues ». L’entité a également précisé que ces espaces n’ont pas de « libre accès » dans ces conditions : « Ce sont des accès plutôt restreints et ils utilisent des espaces qui existent dans les services d’hospitalisation. »
L’ARSLVT a également déclaré qu’elle était intervenue « auprès de la direction de l’hôpital, en ce qui concerne le respect des droits et intérêts légitimes des usagers » et qu’il y avait une garantie « que le placement des usagers sur des civières dans les couloirs de l’hôpital de Vila Franca de est un mesure temporaire, exceptionnelle et de courte durée, qui apporte des solutions rapides à leur hospitalisation en chambre d’infirmerie ». Et il a également souligné qu’« en aucun cas les toilettes existantes ne doivent être utilisées pour accueillir des utilisateurs, conformément à la discipline contractuelle et à la volonté de l’organisme public adjudicateur ». Concernant l’admission à l’hôpital dans les cafétérias, il a assuré que cela ne pourrait se produire que « seulement dans des situations où il y a un taux d’occupation élevé des admissions à l’hôpital, en raison d’une plus grande demande pendant les périodes de l’année et de l’épuisement de la capacité installée en matière de lits d’hôpitaux ». . internement ».
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