Les services d’urgence donneront désormais la priorité à l’admission et au triage des patients transportés en ambulance et référés par l’INEM, conformément aux instructions de la Direction Exécutive du Service National de Santé (DE-SNS).
Dans une note publiée ce samedi soir, dans laquelle il justifie la nécessité de réorganiser les services d’urgence par le refus de nombreux médecins de faire des heures supplémentaires, le DE-SNS met en garde contre la possibilité de « restrictions accrues » dans les urgences et demande aux patients en cas d’urgence, Si vous souffrez d’une maladie aiguë, appelez à l’avance la ligne SNS24 (808 242 424). En cas d’urgence ou d’urgence, a-t-il dit, ils doivent contacter le 112, qui transmettra l’appel à l’INEM.
« Compte tenu des limites de la situation actuelle, il pourrait y avoir des restrictions croissantes dans l’accès aux services d’urgence, affectant principalement les cas les moins graves », a déclaré le DE-SNS.
La Direction Générale estime que l’incapacité d’un « nombre important de médecins » à effectuer des heures supplémentaires remet en cause le modèle opérationnel actuel des services d’urgence, nécessitant une réorganisation des services d’urgence pour en garantir l’accès. Plus de 2.500 médecins ont déjà donné des excuses pour ne pas travailler plus que les 150 heures par an auxquelles ils sont obligés.
Dans la note publiée aujourd’hui, le DE-SNS reconnaît que le Service National de Santé traverse une « période critique de son existence » et qu’il suit la situation « avec inquiétude ». La réorganisation temporaire définie par le DE-SNS, qui prévoit que plus de 30 urgences de diverses spécialités fonctionneront avec restrictions jusqu’au 18, sera revue chaque semaine.
Le DE-SNS affirme également que les soins de santé primaires devraient être réorganisés et prévoir des périodes de soins non planifiés pour les patients atteints de pathologies aiguës, notamment ceux envoyés par le SNS24, et que les soins hospitaliers devraient améliorer la réponse aux cas « d’exacerbation des patients chroniques ». renforcé. déjà suivi dans les services hospitaliers respectifs, aussi bien en consultation non planifiée, en hôpital de jour qu’en hôpital à domicile.
Lorsque les équipes sont limitées dans une spécialité particulière, le DE-SNS affirme qu’elles doivent donner la priorité aux interventions d’urgence internes et externes, « en contribuant à la prise en charge des patients de plus grande gravité/priorité », notamment en ce qui concerne la stratégie diagnostique, la thérapie, la définition du pronostic et le suivi. en haut.
Dans la note, la direction du SNS affirme également que les unités hospitalières devraient « donner la priorité à la contribution aux services préhospitaliers d’urgence », en garantissant le fonctionnement des véhicules médicaux d’urgence et de réanimation 24h/24. L’INEM, à son tour, doit veiller au renforcement de la liste des médecins du Centre d’Orientation d’Urgence des Patients (CODU) et, si nécessaire, recourir à l’annulation ou au report des activités non essentielles, précise le document.
DE-SNS indique également que, exceptionnellement, sous coordination et coordination entre l’INEM, les services partagés du ministère de la Santé (SPMS), les unités hospitalières et les unités de soins de santé primaires, Linha Saúde 24 et CODU, ils peuvent orienter directement les patients moins gravement malades. aux centres de santé qui garantissent une réponse adéquate aux soins non planifiés.
Il conseille également aux hôpitaux de travailler intensivement à l’orientation des patients vers des soins continus intégrés, vers des mesures sociales en combinaison avec la sécurité sociale, vers des solutions d’hospitalisation à domicile, des hôpitaux de jour, des visites à domicile ou d’autres alternatives pour améliorer la santé. .
Restrictions du Nord au Sud
Dans le nord du pays, le service d’urgence médico-chirurgicale de l’Hospitalar de Chaves connaîtra des difficultés à fonctionner dans les spécialités de pédiatrie et d’orthopédie entre aujourd’hui et le 18, envoyant des patients à Vila Real et à l’hôpital de Mirandela. chirurgie générale cette semaine, les patients étant désormais soignés à Bragança.
Toujours au nord du pays, l’hôpital de Braga aura du mal à répondre aux urgences de gynécologie/obstétrique les 14, 17 et 18 et à la chirurgie générale en semaine, à l’exception des horaires de jour le dimanche et le 18 suivant. Dans le cas de chirurgie générale, les patients sont traités à l’hôpital de São João et dans le domaine de la gynécologie/obstétrique, les institutions de référence sont le Centro Hospitalar do Médio Ave, l’hôpital de Guimarães, l’unité sanitaire locale d’Alto Minho et l’hôpital São João.
Dans le service hospitalier de Viana do Castelo, aujourd’hui et dimanche et dans la nuit du 17 et toute la journée et la nuit du 18, il y aura des difficultés pour répondre à l’urgence chirurgicale générale. Dans ce cas, les patients seront soignés à l’hôpital universitaire São João (Porto).
À l’hôpital de Vila Nova de Famalicão, il y a aujourd’hui et dimanche des problèmes pour répondre aux opérations générales, la réponse étant garantie par l’hôpital de São João.
Des difficultés sont également attendues dans l’intervention à l’Hôpital de Santa Maria Maior – Service d’Urgence de Base pendant la semaine et au Service d’Urgence Médico-Chirurgicale de l’Unité Locale de Matosinhos aujourd’hui et dimanche et les 17 et 18. Hôpital São João.
Des difficultés de réponse sont également soulignées aujourd’hui, dimanche et le 18, dans le service hospitalier de Póvoa do Varzim – Urgence médico-chirurgicale (patients traités à São João), ainsi qu’au service hospitalier Vale do Sousa, dans le service de gynécologie/obstétrique. . (aujourd’hui, dimanche et les 16, 17 et 18), pédiatrie (14, 15, 16, 17, 18) et chirurgie générale (toute la semaine). Les hôpitaux Santo António et São João sont les unités qui apporteront cette réponse.
Toujours au nord du pays, l’Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho aura du mal à répondre aux urgences orthopédiques entre aujourd’hui et le 18, les patients trouveront de l’aide à l’Hôpital Santo António (Porto) et à l’Hôpital de Santo Antonio. (Porto). À l’hôpital de Vila da Feira, les restrictions seront au service d’urgences de gynécologie/obstétrique (nuit du 15 et 16 et toute la journée du 18), de pédiatrie (cette nuit et dimanche et toute la journée du 18) et d’orthopédie (heures de nuit toute la semaine).
Dans la Région Centrale, qui compte 17 points du réseau d’urgence du SNS, les problèmes surviendront dans l’Unité Hospitalière de Viseu – Service d’Urgence Polyvalent, dans les spécialités de chirurgie générale et d’orthopédie la nuit en semaine et, à l’Hôpital da Guarda, en gynécologie/obstétrique (aujourd’hui, dimanche et les 17 et 18) et en orthopédie (les nuits du 11, du 13 et toute la journée du 14).
Des problèmes de réponse sont également soulignés certains jours de la semaine dans le service hospitalier d’Aveiro – Urgence médico-chirurgicale en gynécologie/obstétrique, pédiatrie et chirurgie générale, ainsi qu’à l’hôpital de district de Figueira da Foz, dans les spécialités de chirurgie générale et de chirurgie générale. chirurgie. orthopédie. Dans le service hospitalier de Leiria, des problèmes surviennent en matière de soins d’urgence dans les domaines de la gynécologie/obstétrique, de la pédiatrie, de la chirurgie générale et de la cardiologie (y compris Via Verde).
Dans la région de Lisbonne et Vallée du Tage, qui compte 17 points du réseau de services d’urgence du SNS, il y aura des difficultés pour répondre à l’Hôpital de Loures – Service d’urgence médico-chirurgicale dans les spécialités de gynécologie/obstétrique, pédiatrie et chirurgie générale dans différents fois par semaine, avec des réponses garanties à Vila Franca, à l’hôpital S. Francisco Xavier, au Centro Hospitalar Lisboa Central et au Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte.
Au Centro Hospitalar do Oeste, les problèmes surviendront à l’hôpital das Caldas da Rainha (gynécologie/obstétrique, pédiatrie et chirurgie générale) et à Torres Vedras (pédiatrie), à différents moments et jours de la semaine.
Il y aura également des difficultés pour répondre à Abrantes, en pédiatrie (les 11, 12 et 18), à Santarém, en gynécologie/obstétrique (les 13 et 15) et à Vila Franca de Xira, en gynécologie/obstétrique (les 11 et 12). ). ).
Au Centre Hospitalier Ouest de Lisbonne, EPE – Service d’Urgence Multifonctionnel, les problèmes surviendront toute la semaine le soir dans la spécialité de pédiatrie, et à l’Hôpital Amadora-Sintra ils s’occuperont de gynécologie/obstétrique (les 13, 14, 15 et 20e). 16) et pédiatrie (le soir en semaine).
À l’hôpital Garcia de Orta, les restrictions concerneront les spécialités de gynécologie/obstétrique, pédiatrie, chirurgie générale et neurologie (Via Verde AVC), à différents jours de la semaine, et à l’hôpital Barreiro-Montijo, entre le 13 et la nuit et dans la nuit du 18, aux urgences de gynécologie/obstétrique et pédiatrie.
Les spécialités de gynécologie/obstétrique et de pédiatrie sont également celles qui auront du mal à répondre aujourd’hui et dimanche à Setúbal, les usagers étant orientés vers les hôpitaux Garcia de Orta et Barreiro-Montijo.
Dans le service hospitalier de Portalegre, le service d’urgence médico-chirurgicale aura des difficultés à répondre aux opérations générales certains jours de la semaine, il en va de même dans cette spécialité à l’hôpital d’Évora (toute la semaine) et aussi en pédiatrie (nuit).
En Algarve, la pédiatrie d’urgence aura du mal à répondre à Portimão les 11 et 12 et à certaines heures les 15, 16, 17 et 18. A Faro, les problèmes de réponse surgiront en chirurgie générale (dans la nuit du 12). et le jour 13) et en pédiatrie (aujourd’hui et dimanche, dans la nuit du 15 et dans la journée du 16, ainsi que dans la nuit du 17 et dans la journée et la nuit du 18).
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