La santé devrait être financée en contractant les hôpitaux publics et privés pour les « paquets de soins » nécessaires à tous les traitements des patients, défend une nouvelle association européenne présidée par João Marques Gomes.

« Les budgets des hôpitaux sont des « hors-budgets », tout le monde sait qu’ils ne suffisent pas. Ils ne sont pas organisés autour de ce qui est important, le traitement de l’état clinique » des usagers, a expliqué à l’agence Lusa le président de l’Association européenne de la santé basée sur la valeur (EAVBHC).

C’est pourquoi l’économiste de la santé et professeur à Nova SBE a soutenu les hôpitaux devraient désormais recevoir un paiement unique pour traiter toutes les maladies d’un patienty compris la possibilité de complications.

Ce nouveau modèle se justifie au regard de l’état actuel des systèmes de santé, aux prises avec un problème de pérennité causé par des coûts « toujours en hausse et qui tendent à s’aggraver ».

L’expert en santé basé sur les valeurs a ajouté la durabilité est compromise par une population vieillissante avec diverses comorbiditésmais aussi sur « des médicaments qui deviennent de plus en plus chers » et sur la demande accrue des usagers pour les services de santé.

« On ne sait pas exactement qui fait quoi, ce que ça coûte et quels résultats ça obtient et quels procédés ça met en oeuvre », explique le président de l’EAVBHC, pour qui les hôpitaux « ne savent pas » combien coûte le traitement spécifique de la maladie. l’état clinique d’un usager, car « ils ne sont pas si organisés ».

Selon ce modèle, à partir de applicable aux hôpitaux publics et privés et au secteur socialla valeur générée dans ce secteur devrait être mesurée par les résultats de santé atteints et les coûts encourus et non par le volume de services fournis aux usagers.

Face à des « coûts sanitaires galopants, personne ne sait où les traiter mieux et plus efficacement », a déclaré le spécialiste de la santé basée sur la valeur, qui a comparé la gestion sanitaire à la gestion forestière.

« Si j’ai un incendie, je veux qu’il soit le plus limité possible, qu’il s’éteigne le plus vite possible et qu’il ne se reproduise plus. C’est la même chose avec la maladie, qui doit être attaquée le plus tôt possible, guérie le plus tôt possible et qu’il n’y a pas de complications », souligne João Marques Gomes.

Réorganisation personnalisée

Comme il l’a dit, cette réorganisation du financement des soins de santé implique de « le mesurer à tous les niveaux » des résultats et des coûts, dans le but de comprendre où il échoue et où « la pratique clinique peut être améliorée ».

Pour cela, João Marques Gomes a défendu qu’il est important de création d’équipes pluridisciplinaires de professionnels de santéen plus de mettre sur la table « les dimensions qui sont importantes pour le patient », financer ces soins d’une « manière qui encourage non pas l’action, mais la qualité ».

« Ce que nous défendons, c’est le paiement des forfaits de services pour toute la ligne de soins », a déclaré le spécialiste, pour qui c’est aussi l’un des moyens de minimiser l’accès aux services de santé.

Le modèle actuel de financement des hôpitaux est un « monde à l’envers », a déploré le président de l’association, illustrant avec « l’hôpital du village d’en haut », qui réalise 100 chirurgies cardiaques, et avec « l’hôpital du village d’en bas », qui n’en réalise que 20 .

« Pour le moment, comme il est organisé en termes de paiement, l’hôpital du haut du village reçoit cinq fois plus que l’hôpital du bas du village, car à la base, c’est la loi », a déclaré João Marques Gomes, mais pour qui ce « l’histoire n’est pas là peut se terminer ».

C’est-à-dire que même si les patients de « l’hôpital du haut du village » ont des complications cliniques après la chirurgie, qui « nécessitent plus d’opérations, de traitements, d’hospitalisations et de consommation de médicaments », cet hôpital « continuera à recevoir plus d’argent » que l’autre service hospitalier, il a dit.

« Il est important que les citoyens prennent conscience de ces difficultés et les mettent à l’agenda politique pour que cette transformation s’opère au plus vite », a plaidé le président de l’EAVBHC, un organisation à but non lucratif fondée par 21 experts en santé fondés sur des valeurs de 10 pays et qui a été récemment présenté au Parlement européen à Bruxelles.

Outre le Portugal, neuf autres nationalités européennes sont représentées au sein du conseil fondateur : Danemark, France, Allemagne, Grèce, Italie, Pologne, Espagne, Suisse, Royaume-Uni.