Depuis au moins dix ans, le micro-entrepreneur Raphael Nóbrega Nilo Luciano de Oliveira, 40 ans, de Franca (SP), tente de se qualifier pour la chirurgie bariatrique par le biais du système de santé unifié (SUS) à l’hôpital das Clínicas de Ribeirão Preto. .

Selon lui, les demandes sont rejetées car les résultats des tests n’indiquent pas de comorbidité. Oliveira pèse 273 kg et mesure 1,80 m.

En calculant l’indice de masse corporelle (IMC), Oliveira a 84,3, ce qui est déjà considéré comme un grade III ou une obésité morbide.

Sur les 24 heures d’une journée, 20 micro-entrepreneurs passent allongés ou assis. Il dit qu’il ne peut pas rester debout plus de dix minutes et qu’il a besoin d’aide pour les activités les plus élémentaires de la journée.

Selon la Société brésilienne de chirurgie bariatrique et métabolique (SBCBM), les personnes de plus de 18 ans qui ont suivi un traitement clinique pendant au moins deux ans et qui ont un IMC supérieur à 40 kg/m2, quelles que soient leurs comorbidités, ou de plus de 35 kg/m2 avec comorbidités (ex. diabète, hypertension et apnée du sommeil).

Actuellement, 116 personnes attendent au HC de Ribeirao pour subir la procédureselon Wilson Salgado Junior, coordinateur du centre de chirurgie bariatrique de l’hôpital.

C’est le cas d’Oliveira. Parce qu’il n’a pas pu faire approuver l’opération par les examens, il n’est même pas sur la liste.

« J’ai déjà fait trois processus. Chaque fois que c’est assemblé, je le fais [os exames] ici [em Franca] alors il est temps d’aller à Ribeirão, ils n’acceptent pas ma référence car cela n’apporte pas de réconfort. Ils le considèrent clos et mon dossier quitte le greffe. Il y a un record pour 2013, 2016 et 2018, mais il n’y a rien dans le système », dit-il.

Cependant, Salgado explique que faire la queue au HC ne signifie pas nécessairement que le patient va opérer.

« A terme l’un ou l’autre peut avoir une contre-indication, une évaluation faite en interne, une évaluation multidisciplinaire, et la chirurgie peut être retardée ou contre-indiquée ».

Selon le médecin, il y a encore des cas de patients qui choisissent de ne pas se faire opérer.

« Il y a des patients qui abandonnent l’intervention lorsqu’ils comprennent la chirurgie. Beaucoup ne savent pas ce qu’est la chirurgie bariatrique, le degré de complications qu’elle peut avoir, les difficultés auxquelles la personne sera confrontée tout au long de sa vie, et cette prise de conscience est très importante » .

O g1 a contacté le HC, qui a répondu par l’intermédiaire du Département de la santé de l’État (SES) qu’il n’y avait aucun problème en suspens de nature étatique pour le patient.

Oliveira est conscient des complications de la chirurgie, mais dit toujours qu’il est prêt à le faire s’il en a la chance et rêve du jour où il pourra s’asseoir par terre pour jouer avec ses filles de 13 et 10 ans. Il a également un fils de 22 ans.

« recevoir [a cirurgia], mon premier souhait est de m’asseoir par terre, de prendre mes filles et de les mettre sur mes genoux. Je ne peux pas faire ça. Quand je suis au sol, je ne me lève pas. »

Il révèle également qu’il souffre de ne pas pouvoir suivre la procédure et qu’il a même mené une bataille interne en raison de la dépression.

Il y a deux semaines, Oliveira a arrêté de conduire car il ne pouvait plus monter dans sa voiture. En plus d’avoir besoin de quelqu’un pour le conduire afin qu’il puisse se déplacer d’un endroit à l’autre en raison des événements au buffet, il a aussi le soutien de sa mère, âgée de 73 ans, pour les bains et les repas.

« Je suis devenu un gros bébé. Je me réveille et je reste au lit, ma mère apporte mes repas. Certains jours, je reste toute la journée, je ne sors pour rien. Par exemple, ma mère me donne un bain au lit. Je est entré dans une maison de retraite il y a quatre ans en dépression profonde. , quand j’ai rompu, et mon poids a augmenté de 40 kg. Maintenant, je vais mieux depuis environ trois mois, mais c’est difficile ».

En plus de faire face à ses propres émotions, Oliveira doit également faire face au jugement des gens dans la rue et lors des événements auxquels il assiste.

« Quand j’arrive, on dirait que le spectacle est arrivé. Les gens sont émerveillés par ma taille et je m’énerve parce que tout le monde regarde. J’ai déjà demandé l’aide de médecins qui veulent faire un traitement, peu importe. Normal ».

Dans une note, le SES a indiqué que la chirurgie bariatrique n’est pratiquée que sur avis médical et que toutes les personnes bénéficiant d’un avis médical ne peuvent pas effectuer la procédure immédiatement en raison de conditions cliniques générales défavorables.

« Il y a une période de test pendant laquelle l’état du patient est analysé pour voir si l’intervention elle-même est la mieux adaptée au patient. La chirurgie bariatrique est le dernier recours utilisé dans le traitement, incluant un accompagnement ambulatoire et pluridisciplinaire (cardiologues, nutritionnistes, endocrinologues, kinésithérapeutes, psychologues, entre autres) ».