« ÔLes budgets des hôpitaux sont des « hors-budgets », tout le monde sait qu’ils ne suffisent pas. Ils ne sont pas organisés autour de ce qui est important, le traitement de l’état clinique » des usagers, a expliqué à l’agence Lusa le président de l’Association européenne pour la santé basée sur la valeur (EAVBHC).

Compte tenu de cela, l’économiste de la santé et professeur à Nova SBE a fait valoir que les hôpitaux devraient recevoir un paiement unique pour effectuer tous les traitements de la maladie d’un utilisateur, y compris la possibilité de complications.

Ce nouveau modèle se justifie au regard de l’état actuel des systèmes de santé, aux prises avec un problème de pérennité causé par des coûts « toujours en hausse et qui tendent à s’aggraver ».

Le spécialiste de la santé basée sur la valeur a ajouté que cette durabilité est menacée par une population vieillissante et diverses comorbidités, ainsi que « des médicaments qui deviennent de plus en plus chers » et une demande accrue des utilisateurs pour les services de santé.

« On ne sait pas exactement qui fait quoi, quels coûts et quels résultats sont atteints et quels procédés sont utilisés », a déclaré le président de l’EAVBHC, pour qui les hôpitaux « ne savent pas » à quel point le traitement spécifique de l’état clinique de un utilisateur patient, car « ils ne sont pas si organisés que ça ».

Selon ce modèle, qui s’applique à la fois aux hôpitaux publics et privés et au secteur social, la valeur générée dans ce secteur devrait être mesurée par les résultats de santé atteints et les coûts encourus et non par le volume des services rendus aux usagers.

Face aux « coûts galopants en matière de santé, personne ne sait où il peut traiter mieux et plus efficacement », a déclaré le spécialiste de la santé basée sur la valeur, qui a comparé la gestion sanitaire à la gestion forestière.

« Si j’ai un incendie, je veux qu’il soit le plus limité possible, qu’il s’éteigne le plus vite possible et qu’il ne se reproduise plus. Il en va de même pour la maladie, qu’il faut combattre au plus vite, guérir au plus vite. et qu’il n’y a pas de complications », souligne João Marques Gomes.

Comme il l’a dit, cette réorganisation du financement des soins de santé implique de mesurer les résultats et les coûts « à tous les niveaux », dans le but de comprendre où cela échoue et où « la pratique clinique pourrait être améliorée ».

Pour cela, João Marques Gomes a défendu l’importance de créer des équipes multidisciplinaires de professionnels de la santé, ainsi que de mettre sur la table « les dimensions qui comptent pour le patient », en finançant ces soins d’une « manière qui n’encourage pas l’acte, mais le qualité ».

« Ce que nous défendons, c’est le paiement des forfaits de services pour toute la ligne de soins », a déclaré le spécialiste, pour qui c’est aussi l’un des moyens de minimiser l’accès aux services de santé.

Le modèle de financement actuel de l’hôpital est un « monde à l’envers », a déploré le président de l’association, citant en exemple « l’hôpital du village d’en haut », qui pratique 100 opérations cardiaques, et avec « l’hôpital du village d’en bas ». , qui fonctionne. seulement 20.

« Pour le moment, comme il est organisé en termes de paiement, l’hôpital du haut du village reçoit cinq fois plus que l’hôpital du bas du village, car c’est à la base que l’opération est pratiquée », a déclaré João Marques Gomes, mais pour qui cette « histoire n’est pas là peut se terminer ».

En d’autres termes, même si les patients de « l’hôpital du haut du village » ont des complications cliniques après la chirurgie, qui « nécessitent plus de chirurgies, de traitements, d’hospitalisations et de consommation de médicaments », cet hôpital « continuera à recevoir plus d’argent » que l’autre service hospitalier , dit-il.

« Il est important que les citoyens prennent conscience de ces difficultés et mettent cela à l’agenda politique pour que cette transformation s’opère le plus rapidement possible », a plaidé le président de l’EAVBHC, une association à but non lucratif fondée par 21 professionnels de santé fondés sur des valeurs 10 pays et qui a été récemment présenté au Parlement européen à Bruxelles.

Outre le Portugal, neuf autres nationalités européennes sont représentées au sein du conseil fondateur : Danemark, France, Allemagne, Grèce, Italie, Pologne, Espagne, Suisse, Royaume-Uni.

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