Qu’est-ce que la chirurgie des paupières, une chirurgie pratiquée par une femme accusant un dermatologue d’une erreur médicale à Franca, SP | Ribeirao Preto et la France

Lorsque les masques sont devenus obligatoires, les yeux ont attiré plus d’attention et le nombre de personnes cherchant des interventions chirurgicales qui ont rajeuni le regard a augmenté au Brésil. L’une est la chirurgie des paupières, pour enlever l’excès de peau de la paupière.

Selon la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique (SBCP), La blépharoplastie est la quatrième intervention chirurgicale la plus pratiquée au Brésiljuste derrière la liposuccion, les implants en silicone et l’abnominoplastie.

« Au Brésil, la chirurgie des paupières est la quatrième chirurgie la plus pratiquée dans le pays, après le classement : liposuccion (15,5 %), implant en silicone (11,1 %), abnominoplastie (10,4 %) et correction des paupières (9,7 %) », précise un membre de la SBCP. la chirurgienne plasticienne Eliza Minami.

Toujours selon le spécialiste, la correction des paupières est aussi la chirurgie du visage la plus pratiquée au monde.

La blépharoplastie est la troisième intervention chirurgicale la plus pratiquée au monde, juste derrière l’insertion de silicone et la liposuccion.

La procédure est selon la dermatologue Giovanna Guzzo, membre de la Société brésilienne de dermatologie (SBD), effectué pour traiter à la fois l’excès de peau et les poches graisseuses des paupières supérieures et inférieures.

« Souvent, qu’apporte le patient ? [ao consultório] c’est une plainte esthétique d’apparence fatiguée et vieillie. Mais il n’est pas rare que le patient vienne nous voir avec des plaintes de dysfonctionnement dues à un aspect lourd, causé par un excès de peau et même une limitation du champ visuel. Ce n’est donc pas une procédure purement cosmétique », dit-il.

Taisa Helena Ferreira Oliveira a perdu une partie de sa vue après une chirurgie des paupières à Franca, SP — Photo : Jefferson Severiano Neves/EPTV

Bien qu’elle soit considérée comme une chirurgie simple, elle doit être pratiquée par des médecins expérimentés et qualifiés, car certaines complications peuvent être catastrophiques, a déclaré le dermatologue.

Le plus troublant d’entre eux est le hémorragie rétrobulbaire avec cécité, avec une incidence de 0,04% des cas.

Ce type de complication est exactement ce qui a pu arriver à la créatrice de sourcils Taísa Helena Ferreira de Oliveira, 49 ans, qui a accusé un dermatologue de Franca (SP) d’une erreur médicale lors d’une correction des paupières effectuée en février.

Selon Taísa, un œil est tombé du globe oculaire après l’opération et elle a perdu 70 % de sa vision gauche. La créatrice affirme que l’un des médecins qui l’a appelée après des complications a dit qu’elle pouvait mourir.

« J’ai entendu le chirurgien plasticien dire ‘Docteur, sortez-la d’ici et elle mourra sur votre table’. Puis ils ont appelé le Samu pour m’emmener à l’hôpital. »

Dans cet article, vous pouvez lire ce qu’est la chirurgie des paupières, quand et où elle doit être effectuée et quelles précautions sont prises avant, pendant et après la chirurgie.

  1. Qu’est-ce que la correction des paupières ?
  2. Quand est-il recommandé ?
  3. Y a-t-il un âge minimum du patient pour la procédure?
  4. Quand faut-il l’éviter ?
  5. Quels professionnels peuvent effectuer des corrections des paupières ?
  6. Peut-il être pratiqué en cabinet ?
  7. Quels soins préopératoires ?
  8. Combien de temps dure l’opération ?
  9. Le patient quitte-t-il le cabinet en voyant ?
  10. Quels soins postopératoires ?
  11. Quelle est la durée de la procédure ?
  12. Quels sont les coûts d’une opération ?
  13. Quelles complications de l’opération ?

Une femme de Franca (SP) a subi une blépharoplastie, mais dit avoir souffert de complications — Photo : Archives personnelles

1.Qu’est-ce que la correction des paupières ?

La blépharoplastie est un type de chirurgie qui consiste à traiter les paupières. Il s’agit d’une intervention chirurgicale réalisée pour traiter à la fois l’excès de peau et les poches graisseuses des paupières supérieures et inférieures.

2.Quand est-ce recommandé ?

Selon la chirurgienne plasticienne Eliza Minami, la chirurgie est recommandée pour les patients qui souhaitent éliminer l’excès de peau, les poches de graisse, l’affaissement musculaire, généralement dû au vieillissement du visage.

« Mais il y a une opération de nature fonctionnelle, non liée à la partie esthétique, qui peut corriger la ptose de la paupière [caimento anormal da pálpebra superior]l’entropion [inversão da margem palpebral em direção ao globo ocular]l’ectropion [inversão para fora da margem palpebral]traumatismes et tumeurs », explique-t-il.

3. Y a-t-il un âge minimum du patient pour la procédure ?

Pas. « Il peut être effectué lorsque le besoin de correction des changements dans la zone des paupières se fait sentir. En général, nous pouvons indiquer une correction esthétique des paupières à partir de 30 ans », explique Eliza.

Selon Giovanna, il n’y a pas d’âge minimum, mais il y a une indication. « Ce que nous devons vraiment évaluer, c’est s’il existe un réel besoin de faire cette procédure. »

4.Quand faut-il l’éviter ?

Giovanna explique que cette opération doit être évitée par les patients prenant des anticoagulants.

« C’est une contre-indication à la réalisation de l’intervention. Il faut voir la raison pour laquelle le patient prend cet anticoagulant et l’arrêter quelques jours avant l’intervention. Le nombre de jours varie selon le type d’anticoagulant, mais il faut réduire le risque de le patient et bénéfice au bilan car il prend ce médicament puis le suspend ».

5. Quels professionnels peuvent effectuer des corrections des paupières ?

habituel, est une opération réalisée par des dermatologues qui travaillent dans le domaine de la chirurgie dermatologique, c’est-à-dire des chirurgiens dermatologues, en plus d’ophtalmologistes et de chirurgiens plasticiens ayant une expérience dans la région orbitopalpébrale..

Dermatologue Giovana Guzzo lors d’une intervention sur un patient — Photo : Archives personnelles

6.Peut-il être effectué dans des bureaux ?

Selon Eliza Minami, la chirurgie peut être pratiquée en ambulatoire ou en hospitalisation, sous anesthésie locale, sédation ou anesthésie générale. Le type d’anesthésie doit être évalué au cas par cas.

La Résolution n° 2010/2013 du Conseil Fédéral de la Médecine (CFM) répartit les cabinets médicaux qui peuvent ou non pratiquer des actes cliniques ou diagnostiques, sous anesthésie locale, avec ou sans sédation, selon le type d’établissement :

  • Type I – Effectue la médecine de base sans procédures, sans anesthésie locale et sans sédation.
  • Type II – Effectuer des procédures sans anesthésie locale ni sédation.
  • Type III – Effectuer des procédures invasives avec risque d’anaphylaxie, d’insuffisance respiratoire et cardiovasculaire, y compris celles impliquant une anesthésie locale sans sédation ou utilisant des procédures de sédation légères et modérées.
  • Type IV – Effectuer des procédures avec anesthésie locale et sédation.

C’est aussi important que le patient ait accès au site du Conseil Régional de Médecine pour vérifier le dossier professionnel du médecin et s’il possède la spécialité qu’il prétend avoir.

7. Quels soins préopératoires ?

Des tests préopératoires sont nécessaires. La patiente de Franca, par exemple, affirme que le médecin n’a pas demandé d’évaluation de sa santé avant l’opération.

« En plus de l’examen clinique, nous aurions besoin d’une numération globulaire et d’un coagulogramme pour voir si le patient a des changements dans le processus de coagulation du sang. La numération globulaire et le coagulogramme nous permettraient d’évaluer si le patient a un trouble de la coagulation qui pourrait ajouter comme facteur de risque de développement d’un hématome rétrobulbaire », explique la dermatologue Giovanna Guzzo.

8.Combien de temps dure l’opération ?

En chirurgie esthétique il est possible de traiter les paupières supérieures et inférieures ou uniquement les paupières supérieures ou inférieures.

« La durée de l’intervention chirurgicale peut varier d’une à deux heures, car elle dépend du type d’intervention et de la technique à utiliser. Il est à noter que la durée de l’intervention chirurgicale diffère du temps passé au bloc opératoire. , car la durée du séjour comprend le temps de préparation du patient au bloc opératoire et le temps de récupération après l’anesthésie », explique Eliza.

9. Le patient quitte-t-il le cabinet avec la vue ?

D’après le dermatologue, oui. « Nous fabriquons des pansements, principalement pour le blépharo inférieur. Le supérieur fait un pansement un peu plus délicat pour que le patient puisse ouvrir les yeux et voir. »

Selon le dermatologue, il est normal que le patient ait les yeux gonflés. « Nous conseillons l’utilisation d’une pommade pendant sept jours, qui aide à la régénération de la peau et contient également des antibiotiques ».

10. Quels soins post-opératoires ?

Selon Giovanna Guzzo, il est recommandé d’appliquer des compresses froides pendant environ 20 minutes, cinq fois par jour avec du thé à la camomille, une solution saline ou de l’eau filtrée. « C’est super important pour essayer de réduire l’œdème. »

Selon le dermatologue, la récupération se passe généralement assez bien. Le patient peut retirer le pansement dans les 24 heures et n’a pas besoin de s’habiller à la maison, il suffit d’utiliser la pommade antibiotique.

« Pendant les trois premiers jours, balancez légèrement votre dos, utilisez environ trois oreillers pour dormir, ne vous grattez pas les yeux, portez des lunettes de soleil lorsque vous êtes exposé à la lumière naturelle, restez à la maison pendant les quatre premiers jours, regardez la télévision et lisez à partir du deuxième jour , sans alourdir la vision ».

Les sutures sont enlevées entre cinq et sept jours.

« A partir du quatrième jour, s’il n’y a pas de limitation du champ visuel due à un œdème, vous pouvez conduire, faire un travail plus léger, mais pas d’effort physique. L’effort physique, la marche et le sport sont autorisés après 20 jours d’intervention », explique.

11.Quelle est la durée de la procédure ?

Le résultat final peut être vu dans les six mois, mais il est important de noter que la procédure ne prend pas une éternité.

« Le patient pense parfois que parce qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale, le résultat est définitif, mais oublie qu’on vieillit. Donc en général les résultats durent entre sept et 10 ans, mais après ça la peau va continuer à se décolorer en vieillissant, il deviendra de plus en plus fin et reviendra à un certain affaissement. Il n’est pas rare que ces patients aient besoin d’être revus après une dizaine d’années », explique Giovanna.

12.Quel est le coût de l’opération ?

D’après le dermatologue Le coût de l’opération peut aller de 4 000 R$ à 10 000 R$.

« Cela varie selon le chirurgien. Que le chirurgien le fasse au cabinet ou au bloc opératoire, cela dépend de la technique et de la complexité de chaque cas. De plus, bien sûr, si la correction des paupières se fait uniquement sur les paupières supérieures ou si elle se fait également sur les paupières inférieures. Ceci affecte grandement la valeur de l’opération ».

13. Quelles complications de la chirurgie ?

Le plus courant, selon Giovanna, est l’hématome (œil au beurre noir).

Cependant, une revue de la littérature médicale évaluant 98 814 chirurgies des paupières a fait état d’un rapport de 40 cas de cécité secondaire à un hématome rétrobulbaire, indique le dermatologue.

« Ainsi, dans la littérature, nous avons une incidence de 0,04 % de cette complication. La cécité est la complication la plus redoutée de la blépharoplastie. Le mécanisme par lequel elle survient le plus souvent est dû à une hémorragie rétrobulbaire et cela entraîne une détérioration de la circulation du nerf optique et de l’artère centrale de la rétine. « .

Cependant, d’autres complications possibles et moins graves qui peuvent survenir sont des cicatrices disgracieuses, des anomalies du pli des paupières, des infections et un ectropion.

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Julienne Rose

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